Levenslang arbeidsgeneeskundig dossier? - Voorzitter NVAB

Werknemer: ‘Mijn huisarts weet niet of ik werk en waar ik werk, terwijl ik hem al 20 jaar op gezette tijden consulteer.’

Bedrijfsarts: ‘Formeel mag ik de medische gegevens van een werknemer die ik zelf heb geregistreerd niet aan mezelf doorgeven als deze werknemer voor een andere werkgever gaat werken.’

Werknemer: ‘Ik heb 18 jaar geleden een ongeval gehad met giftige stoffen bij een eerdere werkgever, maar niemand weet meer hoe en waar die medische gegevens zijn.’

Huisarts: ‘Het zou best handig zijn als labwaarden van die brandweerkeuringen automatisch in mijn HIS terecht zouden komen.’

U voelt ‘m al aankomen: integrale zorg is hot, maar we kennen in Nederland geen persoonsgebonden medisch dossier waarin zowel de gegevens van de curatieve sector als de arbeidsgeneeskundige gegevens worden opgeslagen. Denk bij dit laatste aan gegevens van preventief onderzoek, vaccinaties, arbeidsgerelateerde gezondheidsproblemen, gegevens over beroepsziektes en arbeidsomstandigheden met mogelijke langetermijneffecten (straling, belasting, besmetting) en ten slotte gegevens rondom ziektegerelateerd arbeidsverzuim. Mensen hebben daarentegen maar één gezondheid, geen aparte voor hun werk en voor hun privéleven.

De stand van zaken voor wat betreft bedrijfsgeneeskundige dossiervorming maakt de stap naar integrale dossiers niet makkelijker. Er is geen levenslang arbeidsgeneeskundig dossier. Arbeidsgeneeskundige gegevens over een persoon/werknemer worden ‘afgesloten’ bij wisseling van baan. Deze gegevens worden niet automatisch toegevoegd aan het medisch dossier van bijvoorbeeld de huisarts. De wetgever verbiedt, zeer terecht, de uitwisseling van medische gegevens zonder toestemming van de betrokkene. Maar er is tot dusver ook geen mechanisme waardoor, mét toestemming van de betrokkene en rekening houdend met de geldende privacywetgeving, relevante medische gegevens worden gekoppeld in het belang van gezondheid en duurzame inzetbaarheid van die persoon. Dit staat in schril contrast tot de roep om meer integrale zorg, continuïteit van zorg, beter op de persoon toegespitste preventieve interventies en meer aandacht voor langetermijneffecten van arbeidsomstandigheden op de gezondheid. Rondom het door de overheid gelanceerde Nationaal Programma Preventie staat het bol van dergelijke geluiden. Door de medische gegevens over een persoon met diens toestemming bij elkaar te brengen zouden preventie-idealen een stap dichterbij komen.

De overheid beraadt zich over tal van aspecten van de arbeidsgerelateerde zorg. Zij startte een haalbaarheidsonderzoek naar dit thema, maar staakte dat recentelijk ook weer in afwachting van het SER-advies. Toch is een levenslang arbeidsgeneeskundig dossier mogelijk: bij afsluiting van een arbeidsgeneeskundig dossier door verandering van werkgever worden de relevante medische gegevens na goedkeuring van betrokkene opgenomen als separaat onderdeel in het centrale EPD, het HIS bij de huisarts, óf de betrokkene beheert de gegevens zelf. De bedrijfsarts bij een volgende werkgever kan zo met toestemming van betrokkene weer gebruikmaken van de gegevens. Logistiek nog een hele uitdaging, maar wel een concreet uitvoerbaar plan waar wij ons als NVAB zeker sterk voor zullen maken!

Jurriaan Penders, voorzitter NVAB