RIVM: ‘Diclofenac meest milieubelastende pijnstiller’
3 reactiesVan alle pijnstillers blijken NSAID’s en met name diclofenac de grootste belasting voor het milieu op te leveren. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM. Het is volgens de onderzoekers beter om te kiezen voor paracetamol of aspirine.
Het RIVM onderzocht van vijf pijnstillers – paracetamol, aspirine, naproxen, ibuprofen en diclofenac – in welke mate deze in het oppervlaktewater komen en daarmee een risico vormen voor planten en andere organismen. Hieruit blijkt dat de Europese norm voor diclofenac op de helft van de onderzochte oppervlaktewaterlocaties werd overschreden. Na diclofenac bleken de NSAID’s ibuprofen en naproxen het grootste risico te vormen voor het oppervlaktewater. Paracetamol belast het water het minst omdat de werkzame stof zelf minder schadelijk is, en omdat slechts een beperkt deel na inname in het oppervlaktewater komt.
Voetafdruk
Het RIVM vindt het belangrijk dat artsen en consumenten zich bewust zijn van het milieuaspect. Wanneer kan worden gekozen voor paracetamol of aspirine verdient dat de voorkeur boven diclofenac, ibuprofen of naproxen, schrijven de auteurs. Wel benadrukt het RIVM dat nog moet worden uitgezocht in hoeverre dit meegenomen moet worden in bijvoorbeeld de richtlijn voor de behandeling van pijn. Voor het bepalen van de totale milieuvoetafdruk spelen namelijk ook andere aspecten een rol, zoals de uitstoot van broeikasgassen, energie-, materiaal- en watergebruik bij de productie en het transport. Deze zijn in dit rapport niet meegenomen.
Gel
Dat diclofenac zoveel in het oppervlaktewater terecht komt, komt doordat dit vaak als gel op de huid wordt gesmeerd en via douchen of het wassen van kleding in het riool wegspoelt. Maar ook als alleen naar orale medicatie wordt gekeken levert diclofenac de grootste risico’s op voor het oppervlaktewater. Rioolwaterzuiveringsinstallaties kunnen die medicijnresten vaak niet filteren. Daardoor vormt dit vooral een risico voor gebieden waar oppervlaktewater gebruikt wordt voor de productie van drinkwater.
Lees ook
Huisarts-niet praktizerend, Schalkhaar
Diclofenac en de nieren van de gieren.
DE NIEREN VAN DE GIEREN….
Wat zal het volgende medicijn zijn dat in de beklaagdenbank terecht komt? Diclofenac misschien? We weten al langer dat dit soort middelen (NSAID’s) de maagwand ernstig kunnen besc...hadigen. Maar desondanks is het een van de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Mijn laatste reis door Nepal leerde mij nog enkele onthutsende feiten! Gieren spelen een belangrijke rol in het ecosysteem in dat soort landen. Het zijn de opruimers van kadavers, vooral van koeien, maar ook van mensen! In het hooggebergte bestaat nog steeds de traditie van een ‘luchtbegrafenis’, waarbij de gieren de lijken netjes opruimen en zo de verspreiding van ziekten voorkomen. Maar wat blijkt? Veehouders geven hun oude koeien diclofenac, waardoor ze nog een tijdje kunnen lopen. En veel zieke mensen gebruiken ook diclofenac. De gieren krijgen dit middel binnen en sterven massaal aan niervergiftiging. De gierenstand is op sommige plaatsen al met 90% verminderd! Inmiddels mogen dierenartsen in Nepal diclofenac niet meer voorschrijven, maar het is nog overal vrij verkrijgbaar. Het wordt misschien tijd dat ook mensen geen medicijnen meer nemen waar de gieren van dood gaan….
B. van Pinxteren
Huisarts, Zeist
Opmerkelijk dat wordt aanbevolen de voorkeur te geven aan aspirine boven NSAID's, aangezien aspirine zelf tot de NSAID's behoort.
Redactie Medisch Contact
Redactie
Dank voor uw reactie. Er is inderdaad een foutje in het bericht geslopen. Dit wordt aangepast.
Met vriendelijke groet,
Redactie Medisch Contact