Alle leeftijdsgroepen aangedaan door H1N1

In de eerste zestien weken van de Influenza-A-epidemie in Californië was de mediane leeftijd van gehospitaliseerde patiënten lager dan bij de gebruikelijke seizoensgriep.

De meeste patiënten die in het ziekenhuis belandden waren kinderen, en 50-plussers hadden de grootste kans om na opname aan de infectie te overlijden. Dit blijkt uit een onderzoek dat vorige week werd gepubliceerd in JAMA.

Janice Louie en collega’s van de California Department of Public Health onderzochten de eerste 1088 in het ziekenhuis opgenomen patiënten met Nieuwe Influenza A (H1N1), tussen april en augustus 2009. Van de 1088 patiënten was 32 procent jonger dan 18 jaar. Koorts, hoesten en kortademigheid waren de meest voorkomende klachten voor opname. De mediane tijdsduur van het ziekenhuisverblijf was vier dagen, en 31 procent moest worden opgenomen op de intensive care.

De meeste opgenomen patiënten hadden risicofactoren die geassocieerd zijn met ernstige influenza-infectie, zoals hypertensie en chronische longziekte. Ook noemen de onderzoekers obesitas als risicofactor, alhoewel deze nog niet eerder in studies is aangetoond.

De totale mortaliteit was 11 procent. De meest voorkomende doodsoorzaken waren virale pneumonie en acute respiratory-distress syndrome.

‘Clinici moeten bedacht zijn op de pandemische H1N1-infectie bij patiënten ouder dan 50 of met risicofactoren voor influenzacomplicaties, die zich presenteren met griepachtige ziekteverschijnselen, ongeacht sneltestresultaten’, concluderen de auteurs. ‘Gehospitaliseerde geïnfecteerden moeten acuut antiviraal worden behandeld.’ PdB

JAMA 2009; 302: 1896-902

Factors Associated With Death or Hospitalization Due to Pandemic 2009 Influenza A(H1N1) Infection in California