Weer slechte score resurfacing heupprothese
2 reactiesHet revisiepercentage van de resurfacing MoM-heupprothese ligt met name bij vrouwen hoger dan dat van conventionele protheses. Dit concluderen Britse onderzoekers in The Lancet. Het artikel over de resurfacing metaal-op-metaalheup bevestigt eerder gevonden resultaten. Medisch Contact berichtte in het voorjaar al uitgebreid over dit onderwerp.
De resurfacing prothese is ook wel bekend onder de naam sportheup en werd afgelopen jaren in toenemende mate geplaatst bij jongere patiënten. Bij deze prothese wordt over de femurkop een metalen kap geplaatst, waardoor er minder femoraal bot verwijderd hoeft te worden. Het voordeel van deze prothese is dat door de grotere diameter van de kop de kans op het uit de kom schieten kleiner is. Daarnaast zou de prothese makkelijker te reviseren zijn vanwege het botsparende effect.
De onderzoekers gebruikten gegevens uit het nationale heupregister van Engeland en Wales. Zij bekeken meer dan 400.000 primaire heupvervangingen in de periode van 2003 tot 2011. In 31.932 gevallen was gebruikgemaakt van een resurfacing prothese. De Britten concludeerden dat de kans op revisie na vijf jaar bij deze prothese het hoogst was van alle gebruikte protheses. Dit gold met name bij vrouwen. Bij mannen werden lagere revisiepercentages gezien. Bij vrouwen wordt over het algemeen een kleinere femurkop geplaatst. De grootte van de kop lijkt samen te hangen met het revisiepercentage want hoe kleiner de kop, hoe hoger het revisiepercentage.
Dr. Sedrakyan pleit om definitief afscheid te nemen van het predicaat ‘sportheup’. De associatie met jong en gezond is volgens hem niet langer van toepassing. Nederlandse orthopeden besloten naar aanleiding van de eerder ontstane ophef al met het plaatsen van de prothese te stoppen.
Susanne Fledderus
Bron:
The Lancet 2012, doi:10.1016/S0140-6736(12)60989-1
Lees ook:
Dossier Metaal-op-metaal heupprothese
Lieke de Kwant
redacteur Medisch Contact, Utrecht
De afbeelding toonde inderdaad een conventionele heupprothese. We hebben het plaatje inmiddels vervangen door een foto van een resurfacing MoM-prothese. Bedankt voor de opmerkzaamheid.
P.T.H. Langendijk
orthopedisch chirurg, LEIDEN
Het is jammer dat bij het artikel een verkeerde foto is geplaatst. Op de foto zien wij een conventionele heup prothese met een grote kop. Dit kan een MoM articulatie zijn. Het is echter geen resurfacing prothese.
Overigens zijn het in het bijzonder d...e eerste die tot de grootste problemen hebben geleid. De zogenaamde resurfacing protheses kennen weliswaar ook een te hoog complicatie/revisie percentage, maar bij de MoM articulatie op een conventionele heupsteel zijn de resultaten nog slechter.