Verkoeverkamer

De samenstellers van Postoperatieve zorg constateren dat in een groot aantal ziekenhuizen in binnen- en buitenland momenteel een verschuiving plaatsvindt in ‘verkoeverkamerwerkzaamheden’. Patiënten worden er voor langere tijd (24 tot 48 uur) opgenomen. Dat betekent enerzijds een beduidende vermindering van de werkdruk op verpleegafdelingen en IC-afdelingen, anderzijds vergt het aanpassing van de logistiek in de verkoeverkamer. Die inspanning blijkt te lonen: het resultaat is, althans dat is de ervaring van de betrokken ziekenhuizen, een betere patiëntenzorg. De verkoeverkamer is bij uitstek een ‘high care’-afdeling, waarin anesthesiologen en hooggekwalifeerd verpleegkundig personeel zeer gespecialiseerde zorg van hoog niveau geven. Hoogleraar anesthesiologie L. Booij merkt in zijn hoofdstuk ‘Het doel van de verkoeverkamer’ op dat ‘de ontwikkelingen van de verkoeverkamer als onderdeel van de keten in de patiëntenlogistiek nog niet ten einde zijn’. Het nieuwe handboek komt dus op een goed moment.

Leidraad van de diverse bijdragen is steeds dat in de verkoeverkamer met enige regelmaat situaties kunnen ontstaan die tot potentiële schade bij de patiënt kunnen leiden. De meeste complicaties bestaan uit cardiovasculaire en respiratoire afwijkingen. De vroege complicaties hebben vaak een anesthesiologische, de latere een chirurgische oorzaak.

Reden waarom Postoperatieve zorg een breed palet aan onderwerpen behandelt. Zo gaat een degelijke uiteenzetting over locatie, inrichting en personele middelen van de verkoeverkamer vooraf aan onder andere de bespreking van een lange reeks resteffecten van (intraveneuze) anesthetica, opioïden en spierrelaxantia, de criteria voor ontslag, en de theorie en praktijk van de postoperatieve pijnbehandeling. Daarnaast zijn verschillende didactisch goed opgezette hoofdstukken gewijd aan bepaalde typen patiënten: kinderen, afgekoelde patiënten, warme patiënten, patiënten met stoornissen in de bloedstelping, en niet-ontwakende patiënten. Al met al maken de auteurs van de diverse bijdragen duidelijk dat, zoals Booij stelt, ‘de verkoeverkamer van een bijzaak een hoofdzaak is geworden’.

Postoperatieve zorg is een boek dat met name bestemd is voor alle professionals die werkzaam zijn op de verkoeverkamer. Maar het afficheert zichzelf toch vooral als geheugensteun voor de anesthesioloog en de anesthesioloog in opleiding.

L.H.D.J. Booij, J.J. de Lange, W.W.A. Zuurmond, Postoperatieve zorg, Lemma, ISBN 90 5931 082 9, 395 pag., € 49,50