De concentratiehype voorbij

Rademakers e.a. zetten vraagtekens bij de relatie tussen concentratie en kwaliteit van zorg (MC 1/2013: 38). Dit onderzoek zou enige jaren geleden moeten zijn uitgevoerd. Daar waar we bij vernieuwingen van directe patiëntenzorg zorgvuldig zoeken naar ten minste enige evidence, lopen we bij organisatie en concentratie gewoon achter een frase aan. Een algemene eigenschap van het brein om overtreffende trappen als nog beter te kwalificeren, kan hier een gevaarlijke valkuil zijn: hoe meer geconcentreerd, hoe beter. Met grote fusies hier en afstoten van expertise daar als gevolg. Een weg terug is vrijwel uitgesloten. Enige concentratie van complexe zorg lijkt weliswaar op zijn plaats, maar dan wel op basis van evidence en logische argumenten.

Wimar van den Brink, neurochirurg, Zwolle