Veel preventie kan kosteneffectief

Tal van preventiemaatregelen leveren meer op dan ze kosten. Dat becijferen onderzoeksinstituten RIVM en ZonMw in ‘Kansen voor het Nederlandse volksgezondheidsbeleid’.

Op verzoek van minister Hoogervorst hebben het RIVM en ZonMw onderzocht welke preventieve interventies binnen vijf jaar positieve baten opleveren. Ze deden daarvoor een literatuurstudie met merendeels buitenlandse bronnen. De onderzoekers hanteerden als norm voor kosteneffectiviteit dat een gewonnen levensjaar niet meer dan 20.000 euro mocht kosten.

Het RIVM en ZonMw stelden vast dat de screening op chlamydia bij jonge vrouwen in de steden, de screening op retinopathie bij diabetespatiënten, de preventie van hoofdletsel via het bevorderen van fietshelmgebruik door kinderen en de preventie van een nieuw hartinfarct door revalidatie kosteneffectief zijn. Zes andere interventies kosten ook minder dan 20.000 euro per gewonnen levensjaar. Het is voor deze preventieactiviteiten alleen niet duidelijk of de resultaten van buitenlands onderzoek ook in Nederland van toepassing zijn.

In een reactie op het rapport heeft minister Hoogervorst laten weten dat er reeds een verkennend onderzoek naar de invoering van chlamydiascreening plaatsvindt. In 2006 moet een proef voor deze screening gaan lopen.

De minister is niet van plan de andere haalbare en kosteneffectieve interventies snel in te voeren. Hij voert als reden aan dat bij preventie de kost voor de baat uit gaat en dat de financiële middelen beperkt zijn. Het screenen op retinopathie en de preventie van recidief hartinfarct noemt de minister onderdeel van goede zorg. Hij gaat ervan uit dat zorgverleners, verzekeraars en patiënten zelf voor invoering zorgen. Het bevorderen van fietshelmgebruik door kinderen vindt Hoogervorst meer een zaak voor de minister van Verkeer en Waterstaat. Bovendien zou uit proefprojecten zijn gebleken dat de houding van ouders en kinderen over de fietshelm vaak afwijzend is. << RC