College glijdt uit over kindermishandeling
Plaats een reactieIn de tuchtzaak (
) waarin een kinderarts vermoedt dat een moeder lijdt aan het münchhausensyndroom by proxy (MSBP), krijgt de kinderarts van het Centraal Tuchtcollege om twee redenen een waarschuwing. Zij zou de moeder hebben beticht van medische overconsumptie en ze zou zich een te grote rol hebben aangemeten. Ook had de kinderarts de moeder moeten inlichten over een eerdere melding aan het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) waarvan zij op de hoogte zou zijn en zou ook haar overweging om een melding te doen bij het AMK al een waarschuwing waard zijn.
Terecht spreken De Roode en Crul hun zorgen uit. De nieuwe KNMG-meldcode zorgt ervoor dat het belang van het kind altijd voorop staat. De meldcode erkent dat er soms redenen kunnen zijn waarom een arts een bepaald feit niet communiceert om het contact met het kind (via de moeder) niet te verliezen. Daarbij kan een arts bij een vermoeden van kindermishandeling een melding doen, het liefst open, maar in bepaalde gevallen kan de arts ook anoniem melden.
Dat de kinderarts het kind liet terugkomen, is gebruikelijk, zeker bij een verdenking van MSBP. De mortaliteit van dit ziektebeeld is 6 tot 9 procent en het duurt gemiddeld 21 maanden voordat de diagnose wordt gesteld. Het risico op shoppen en iatrogene schade door artsen bij dit ziektebeeld wordt verkleind als de arts met goede kennis over kindermishandeling de regie houdt. Uiteraard is samenwerking met de huisarts essentieel, maar daarin is de kinderarts ook niet in gebreke gebleven. Het is betreurenswaardig dat iemand die het belang van het kind vooropstelt en de KNMG-meldcode goed heeft gebruikt, een waarschuwing krijgt. Dat de werkwijze door deze uitspraak eerder verslechtert dan verbetert, is zeer aannemelijk.
Leiderdorp, januari 2009
Noor Landsmeer-Beker, kinderarts GGZ Kinderen en Jeugd, mede namens de Landelijke Werkgroep Kinderartsen-Kindermishandeling van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK).
Alle Medisch Contact-artikelen en -brieven over deze tuchtzaak
- Er zijn nog geen reacties
