Chlamydiascreening voorkomt bekkeninfectie niet

Screening op chlamydia lijkt niet effectief om de incidentie van pelvic inflammatory disease (PID, ontsteking in het kleine bekken) te verlagen. Dat blijkt uit een gerandomiseerde trial van Pippa Oakeshot c.s. die door BMJ is gepubliceerd. 

Bij 2559 seksueel actieve studentes, gemiddeld 21 jaar oud, werden vaginale samples afgenomen. De helft daarvan werd getest, de andere helft bewaard en na een jaar getest. Als uit de test bleek dat er sprake was van chlamydia, werd er behandeld.

Na een jaar hadden minder vrouwen in de testgroep PID doorgemaakt (1,3 versus 1,9 procent), maar het verschil was niet significant. Het merendeel van de PID-episodes trad op bij vrouwen zonder chlamydia bij aanvang. Om één geval van PID te voorkomen, zouden 147 vrouwen gescreend en 13 behandeld moeten worden.

De auteurs denken dat vrouwen die een hoog risico lopen op infectie, misschien vaker moeten worden getest, en dat de (kosten-)effectiviteit van jaarlijkse screening wellicht wordt overschat. In een begeleidend commentaar wordt echter gewezen op het feit dat niet alle PID-gevallen door chlamydia hoeven te komen. En dat jaarlijkse screening ook andere voordelen kan hebben, zoals behandeling van de partner en voorlichting over veilige seks, waardoor nieuwe en andere soa’s kunnen worden voorkomen. SB

BMJ 2010, doi 10.1136/bmj.c1642: Randomised controlled trial of screening for Chlamydia trachomatis to prevent pelvic inflammatory disease: the POPI (prevention of pelvic infection) trial
en
c1698: Editorial: Screening for chlamydia

Lees ook:

• Rubriek Medisein
• Meer nieuws